聽力損失和認知之間的關聯

聽力損失和認知之間的關聯

在專家之間，“認知”一詞有多種理解。根據使用環境的不同，這個術語可以指代思想的內容或思維過程的效率。此外，區分認知表現和認知能力下降也很重要。聽覺剝奪導致的認知能力下降可能是微妙的，大多數人都會經歷的認知能力下降包括輕度認知障礙（MCI）和失智症及神經認知障礙。

當認知能力透過問卷和診斷測試進行測量時，這些能力通常會通過醫學影像學證實。在討論「聽覺」和「認知」之間的關聯時，通常會解決「耳朵“聽”」和「大腦“聽”」之間的區別。從根本上說，耳朵的功能是將信號傳遞給大腦，大腦隨後通過認知行為對其進行處理並賦予意義。

我們通常感興趣的背景是聽力損失和認知能力之間的關係。然而，認知被稱為潛在變數，不能直接觀察到。認知通常使用既定的認知和神經心理學測試來測量。關於聽力損失和認知能力下降，存在流行病學和縱向研究，這些研究追蹤和評估了患者一生的情況，報告稱與沒有聽力損失的老年人相比，聽力損失的老年人隨著年齡的增長而加速認知能力下降。

研究與觀察

最近，Amieva 和 Ouvard 報告說，儘管存在多種警告（研究數量稀少、結果對比鮮明、缺乏隨機對照研究等干預性研究），但全球現有數據支持“助聽器對患有聽力損失的老年人的長期認知有積極影響”。Glick 和 Sharma 報告的年齡相關性聽力損失（ARHI）與認知能力下降以及大腦功能和結構變化有關。他們確定，在每天使用助聽器6個月後，多重缺陷得到了改善，這為代償性皮質神經可塑性提供了驚人的證據。特別是，他們注意到跨模態重組的逆轉，以及言語感知和認知表現的提高。

聽力損失與認知能力之間的科學聯繫

常見原因：聽力損失和認知能力下降具有相同的廣泛神經退化。

與社交相關：聽力損失導致與社會脫離、孤獨和抑鬱，加速腦萎縮和認知衰退及失智。

聽覺剝奪相關：聽覺剝奪導致皮質輸入貧乏，導致神經可塑性變化，從而引起認知能力下降和失智。

認知負荷：聽力損失導致認知資源從記憶功能轉移到聽覺處理，增加認知負荷，從而引起認知能力下降和失智。

值得注意的是，假設2、3和4具有因果關係，而第一個假設是同時發生的，並非由於聽力損失本身導致的聽覺剝奪。Livingston等人解釋說，年齡較大的因素和微血管病理學會增加失智和聽力損失的風險，因此，這種情況的存在可能會混淆任何因果關係。

總結

事實上，聽力損失與認知能力之間的聯繫非常複雜。研究顯示，使用助聽器等干預措施可能對認知健康有積極影響，但仍需進一步的研究來確定具體的機制和因果關係。無論如何，及早發現和治療聽力損失對於老年人的整體健康至關重要。

資料來源:Journal of Otolaryngology-ENT Research  Volume 12 Issue 3 - 2020